במצב של פגיעה בעקבות תאונת דרכים בעבודה, אדם עלול למצוא את עצמו מתמודד עם הליכי תביעה מול שתי מערכות – הביטוח הלאומי וחברת הביטוח. אחת השאלות שנפגעי תאונות עבודה רבים שואלים בנסיבות הללו, היא האם עובד זכאי לפיצוי כפול לאחר תאונת דרכים בעבודה? בשורות הבאות נעסוק בנושא החשוב הזה ונבין מה באמת מגיע לכם אם עברתם תאונת דרכים בעבודתכם.
מתי תאונת דרכים נחשבת כתאונת דרכים בעבודה בחוק הביטוח הלאומי?
תאונת דרכים נחשבת לתאונת עבודה כאשר היא מתרחשת בנסיבות הבאות:
- בדרך הישירה מהבית למקום העבודה או בחזרה.
- במהלך נסיעה שהיא חלק מתפקידו של העובד.
- בזמן ביצוע משימה עבור המעסיק.
- בהפסקה מאושרת או בפעילות מטעם העבודה.
חשוב לדעת שכל מקרה נבחן לגופו על ידי המוסד לביטוח לאומי, תוך התחשבות בגורמים כמו מסלול הנסיעה ומטרתה. סטייה מהנתיב הרגיל עלולה לגרום לדחיית התביעה.
3 מקורות הפיצוי המרכזיים במקרה של תאונת דרכים בעבודה
כאשר מתרחשת תאונת דרכים שמוכרת גם כתאונת עבודה, קיימים מספר מקורות פוטנציאליים לפיצוי:
- המוסד לביטוח לאומי: מעניק דמי פגיעה, קצבת נכות מעבודה, טיפול רפואי וסיוע בשיקום מקצועי.
- חברת הביטוח: משלמת פיצויים לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
- תביעה אזרחית: במקרים של רשלנות מצד המעסיק או צד שלישי.
חשוב להכיר את ההבדלים בין מקורות הפיצוי ואת זכויות העובדים לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, כדי למקסם את הפיצוי הכולל במצב זה.
אז האם עובד זכאי לפיצוי כפול לאחר תאונת דרכים בעבודה או בדרך אליה / ממנה?
למרות שקיימים כאמור מספר מקורות לפיצוי, החוק בישראל אינו מאפשר קבלת פיצוי כפול על אותו נזק. המטרה היא למנוע מצב שבו אדם מקבל יותר מהנזק שנגרם לו בפועל. לכן, קיימת מערכת של קיזוזים בין הגורמים השונים.
כיצד מתבצע הקיזוז?
כאשר אדם מקבל פיצוי מהביטוח הלאומי וגם תובע את חברת הביטוח, חברת הביטוח רשאית להפחית מסכום הפיצוי את הסכום ששולם על ידי הביטוח הלאומי. זאת כדי למנוע מצב של כפל פיצוי.
מה קורה כשהגמלה מהביטוח הלאומי גבוהה מהפיצוי מחברת הביטוח?
במקרים שבהם גובה הגמלה מהביטוח הלאומי עולה על הפיצוי מחברת הביטוח, קיים הסדר מיוחד. הנפגע זכאי לגמלה מהביטוח הלאומי ובנוסף לפיצוי מחברת הביטוח בשיעור של 25% מהגמלה. זאת על פי סעיף 330 לחוק הביטוח הלאומי.
דוגמה להמחשה
נניח שאדם נפגע בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה. הביטוח הלאומי חייב לו תשלום גמלה של 200,000 ₪, וחברת הביטוח אחראית לנזק בגובה 100,000 ₪. במקרה זה, התביעה כנגד חברת הביטוח "נבלעת" בתוך התביעה כנגד הביטוח הלאומי. אולם, הנפגע יוכל לקבל פיצוי נוסף של 50,000 ₪ מחברת הביטוח (25% מהגמלה של הביטוח הלאומי).
בשל המורכבות של מקרים אלו, חשוב מאוד להתייעץ עם עורך דין תאונות עבודה. עורך דין מנוסה יכול לסייע בהבנת הזכויות המגיעות לנפגע, לנווט בין ההליכים השונים מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח, למקסם את סכום הפיצוי הכולל וכן לייצג את הנפגע בבית המשפט במידת הצורך.
צעדים מעשיים למקסום הפיצויים לאחר תאונת דרכים בעבודה
אם נקלעתם לתאונת דרכים בעבודה, הדקות והשעות הראשונות קריטיות למיצוי זכויותיכם.
לכן ככל שהדבר מסתייע, התחילו בתיעוד מקיף – צלמו הכל, מהשריטה הקטנה ועד לנזק הגדול, ואל תשכחו לאסוף פרטים של עדים. דווחו למשטרה כדי לקבל אישור רשמי, זה יעזור לכם בהמשך. כמובן, בריאות קודמת לכל, אז גשו מיד לטיפול רפואי ושמרו כל פתק ומסמך. חשוב גם שלא תשכחו ליידע את הבוס – זו חובתכם.
ברגע שאתם "על הרגליים", הגישו תביעה לביטוח הלאומי כנפגעי עבודה. ולבסוף, אל תתמודדו לבד – פנו לעורך דין שמבין בתחום. הוא יהיה המצפן שלכם בסבך הבירוקרטי שמחכה לכם.
סיכום
תאונת דרכים במסגרת העבודה היא אירוע מורכב מבחינה משפטית. למרות שלא ניתן לקבל פיצוי כפול מלא, החוק מאפשר קבלת פיצוי משלים בנסיבות מסוימות, אז חשוב להבין את הזכויות המגיעות לכם ולפעול בצורה נכונה כדי למקסם את הפיצוי.
אם נקלעתם למצב זה, אל תתמודדו לבד. פנו לעו"ד אלעד דנוך לקבלת ייעוץ מקצועי. הניסיון הרב של משרדנו במימוש זכויות לנפגעי תאונות דרכים בעבודה, יסייעו לכם לקבל את מלוא הפיצוי המגיע לכם ולהבטיח שזכויותיכם יישמרו לאורך כל התהליך.
