תאונות דרכים הן אירוע מצער שעלול לקרות לכל אחד מאיתנו. לעיתים, תאונות אלו מתרחשות בהקשר של העבודה, ואז הן עשויות להיחשב גם כתאונות עבודה. במצבים אלו, חשוב לדעת אילו זכויות עובדים לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, מגיעות לנפגעים ואת הדרכים למימושן.
מהי תאונת דרכים שנחשבת גם לתאונת עבודה?
תאונת דרכים יכולה להיחשב כתאונת עבודה במספר מקרים:
- כאשר התאונה מתרחשת במהלך יום העבודה, למשל בזמן נסיעה לפגישת עבודה.
- בדרך הישירה לעבודה או בחזרה ממנה.
- במהלך הפסקת העבודה, אם התאונה קשורה לעבודה.
חשוב לציין כי גם הולכי רגל שנפגעו בתאונת דרכים בנסיבות אלו עשויים להיחשב כנפגעי תאונת עבודה.
זכויות עובדים לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה – במקרה של פגיעה מהתאונה
במקרה של תאונת דרכים המוכרת גם כתאונת עבודה, לנפגע יש זכויות משני מקורות עיקריים:
המוסד לביטוח לאומי – מהביטוח הלאומי, הנפגע זכאי לקבל:
- דמי פגיעה – פיצוי כספי עבור תקופת אי-הכושר הראשונית (עד 91 ימים).
- קצבת נכות – במקרה של נכות זמנית או קבועה כתוצאה מהתאונה.
- החזר הוצאות רפואיות הקשורות לתאונה.
- שיקום מקצועי במידת הצורך.
חברת הביטוח של הרכב המעורב בתאונה – מחברת הביטוח שבה הרכב מבוטח בפוליסת חובה, הנפגע יכול לתבוע פיצויים נוספים על בסיס חוק הפיצוי לנפגעי תאונות הדרכים (הפלת"ד), כגון:
- פיצוי על כאב וסבל.
- הפסדי השתכרות עתידיים.
- עזרה וסיוע של צד שלישי.
- הוצאות רפואיות שאינן מכוסות על ידי הביטוח הלאומי.
חשוב לדעת: אין כפל פיצויים. כלומר, הסכומים שמתקבלים מהביטוח הלאומי יקוזזו מהפיצויים שייפסקו בתביעה נגד חברת הביטוח.
6 הצעדים שיש לנקוט לטובת מימוש זכויות עובדים לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
כדי למקסם את הסיכויים לקבלת מלוא הזכויות, יש לנקוט במספר פעולות מיד לאחר התאונה:
- פנייה לקבלת טיפול רפואי – חשוב לתעד את כל הפגיעות והטיפולים.
- דיווח למשטרה – יש לוודא קבלת עותק של הדו"ח.
- איסוף פרטי עדים וצדדים נוספים שהיו מעורבים בתאונה.
- צילום זירת התאונה וכלי הרכב המעורבים באירוע.
- דיווח למעסיק על התאונה בהקדם האפשרי.
- מילוי טופס ב"ל 250 (טופס תביעה להכרה בתאונת עבודה) והגשתו לביטוח הלאומי.
תהליך התביעה: למי לפנות קודם?
השאלה המתבקשת היא – האם לפנות תחילה לביטוח הלאומי או לחברת הביטוח? התשובה תלויה במספר גורמים:
- חומרת הפגיעה והסיכוי לקביעת נכות משמעותית.
- דחיפות הצורך בפיצוי כספי.
- מורכבות המקרה מבחינה רפואית ומשפטית.
בדרך כלל, מומלץ לפנות תחילה לביטוח הלאומי. הסיבה לכך היא שקביעת הנכות של הביטוח הלאומי תקפה גם לגבי התביעה מול חברת הביטוח, אך לא להפך. כמו כן, לא ניתן לערער על קביעת הנכות של הביטוח הלאומי בבית המשפט, מה שעשוי לחסוך זמן וכסף בהליך המשפטי.
עם זאת, במקרים מסוימים, כמו כאשר הסיכוי לקביעת נכות משמעותית נמוך, ייתכן שעדיף לפנות תחילה לבית המשפט בתביעה נגד חברת הביטוח.
חשיבות הייצוג המשפטי בתהליך למיצוי זכויות עובדים לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
המורכבות הרבה של מקרים בהם תאונת דרכים מוכרת גם כתאונת עבודה מחייבת פנייה לעורך דין תאונת דרכים בעל ניסיון עשיר בתחום. ניסיונו של עורך דין כזה מאפשר לו לתמרן ביעילות בין ההליכים השונים אל מול הביטוח הלאומי וחברות הביטוח, תוך מתן ייעוץ מדויק לגבי אסטרטגיית התביעה המיטבית. הוא יכול לסייע באופן משמעותי באיסוף ראיות ותיעוד רפואי חיוני, לייצג את הנפגע בוועדות הרפואיות ובבית המשפט, ולנהל משא ומתן מקצועי מול חברות הביטוח במטרה להשיג פיצוי הוגן. כל אלה מגבירים משמעותית את סיכויי הנפגע למצות את מלוא זכויותיו ולקבל את הפיצוי המרבי המגיע לו על פי חוק.
מגבלות וסייגים לזכויות העובד לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
חשוב לזכור כי לא כל תאונת דרכים שהתרחשה בסמיכות לשעות העבודה תוכר כתאונת עבודה. למשל: תאונה שאירעה בסטייה משמעותית מהדרך הישירה לעבודה או הביתה, תאונה שנגרמה עקב רשלנות חמורה של העובד, או תאונה שאירעה במהלך פעילות פרטית שאינה קשורה לעבודה.
עם זאת, יש חריגים. למשל, עצירה קצרה לתדלוק או הסעת ילדים למסגרת חינוכית בדרך לעבודה, לא תיחשב בדרך כלל כסטייה מהותית.
לוחות זמנים חשובים בהגשת תביעה לאחר תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
בעת התמודדות עם תאונת דרכים המוכרת גם כתאונת עבודה, חיוני להיות ערים למועדים הקריטיים בתהליך התביעה. הביטוח הלאומי מעניק שנה מיום התאונה להגשת תביעה לדמי פגיעה, בעוד שהמועד האחרון לתביעה מול חברת הביטוח הוא שבע שנים מיום האירוע. במקרה של אי-הסכמה עם החלטת הוועדה הרפואית בביטוח הלאומי, יש להגיש ערעור תוך 30 יום מקבלת ההחלטה.
חשוב להדגיש כי כל עיכוב בהגשת תביעה או ערעור עלול להוביל לאובדן זכויות משמעותי. לפיכך, מומלץ בחום לפעול במהירות ובנחישות כדי להבטיח את מיצוי מלוא הזכויות המגיעות לנפגע. התייעצות מוקדמת עם עורך דין תאונת עבודה מנוסה בתחום יכולה לסייע רבות בניווט בין המועדים השונים ובהבטחת הגשת התביעות והערעורים במועד.
סיכום
תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה מציבה אתגרים ייחודיים בפני הנפגע. מצד אחד, היא מאפשרת לתבוע פיצוי ממספר מקורות, אך מצד שני, היא דורשת התמודדות עם מערכות ביורוקרטיות מורכבות.
לאור מורכבות זו, פנייה לעורך דין אלעד דנוך, המנוסה בתחום תאונות הדרכים ותאונות העבודה, היא צעד חיוני. ניסיונו הרב והבנתו העמוקה של התחום יכולים לסייע לכם לנווט בבטחה בין ההליכים השונים, למקסם את הפיצוי המגיע לכם ולהבטיח שזכויותיכם נשמרות לאורך כל התהליך. אל תתמודדו לבד עם המערכת – צרו קשר עוד היום עם משרד עו"ד אלעד דנוך לקבלת ייעוץ ראשוני וליווי מקצועי.
